ADH

Un examen complet des progrès récents en nutrition LONDRES, ANGLETERRE. L'article couvre un vaste domaine allant de la mortalité infantile à l'obésité. Parmi les faits saillants : Une conférence de consensus de 1986 a conclu que la prise de suppléments de calcium par les femmes ne prévient ni ne guérit l'ostéoporose; cependant, la Conférence a signalé des effets bénéfiques de 1,5 g/jour de calcium combinés à de petites doses d'œstrogènes. Il est prouvé que l'huile d'olive est bénéfique dans la prévention des maladies cardiaques cardiovasculaires (CHD). Une relation inverse a également été trouvée entre le niveau d'acides gras essentiels, en particulier l'acide linoléique, dans le tissu adipeux et la maladie coronarienne ; le niveau d'acides gras saturés, d'autre part, s'est avéré directement proportionnel à l'apparition de la maladie coronarienne. Il existe maintenant également de bonnes preuves que l'EPA (acide eicosapentaénoïque) et le DHA (acide docosahexaénoïque) présents dans les huiles de poisson peuvent protéger contre les maladies coronariennes. Au Japon, l'incidence de la maladie coronarienne et de la thrombose cérébrale s'est avérée inversement proportionnelle aux taux sanguins d'EPA. Ces niveaux sont généralement dix fois plus élevés chez les Japonais que chez les Américains. L'Allemagne de l'Ouest et de l'Est ainsi que la Tchécoslovaquie incluent désormais l'acide linoléique ou les acides gras essentiels dans leurs tableaux de RDA ; l'apport quotidien recommandé est d'environ 10 grammes. - - Un facteur antiplaquettaire non volatil a été récemment isolé de l'ail et synthétisé. Le composé est dérivé de l'allicine et a été nommé ajoène. Ajoene est un substitut efficace à l'héparine pendant la chirurgie. - - Il n'existe aucune preuve convaincante qu'une consommation modérée d'alcool réduise le risque de maladie coronarienne. - - Les intolérances et allergies alimentaires font l'objet d'une attention accrue de la part des chercheurs en médecine. Le cas d'un enfant souffrant de polyarthrite rhumatoïde juvénile est décrit en détail. Tous les symptômes ont disparu lorsque le lait de vache a été éliminé de l'alimentation de l'enfant. Les produits laitiers et le bœuf ont causé de la dépression, des maux de tête, des éruptions cutanées et des douleurs à la miction chez certains patients. Les symptômes ont disparu lorsque la consommation de produits laitiers et de bœuf a été interrompue. La réintroduction du lait a produit des effets indésirables dans les trois heures et il a fallu 24 heures pour qu'ils disparaissent. Bender, AE Quelques progrès récents en nutrition. Journal de la Société royale de santé, vol. 108, n° 6, décembre 1988, pp. 191-197

L'acide docosahexaénoïque (DHA) combat la dépression ROCKVILLE, MARYLAND.

Des chercheurs du National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism pensent que les taux croissants de dépression observés en Amérique du Nord au cours des 100 dernières années sont dus à un changement significatif dans le rapport du n-6 (acide arachidonique, acide linoléique) au n-3 (acide docosahexaénoïque, acide linolénique) acides gras dans l'alimentation.

La race humaine a évolué avec un régime ayant un rapport d'environ 1:1 de ces acides ; il est maintenant estimé entre 10:1 et 25:1.

L'acide docosahexaénoïque (DHA) est un composant principal des membranes synaptiques et son absence a été liée à la dépression.

Les huiles de poisson sont une riche source de DHA et elles peuvent également être biosynthétisées dans le corps à partir de l'acide linolénique. Les chercheurs pensent que les dépressions qui accompagnent souvent l'alcoolisme, la sclérose en plaques et l'accouchement (dépression post-partum) sont toutes dues à un manque de DHA et peuvent être corrigées en augmentant l'apport alimentaire en DHA ou en acide linolénique (huile de graines de lin). Ils soulignent également que la dépression et les maladies coronariennes sont fortement associées et qu'un faible apport en acides gras n-3 a été lié aux deux. Hibbeln, Joseph R. et Salem, Norman. Acides gras polyinsaturés alimentaires et dépression : quand le cholestérol ne satisfait pas.

Journal américain de nutrition clinique, vol. 62, juillet 1995, p. 1-9

Huiles et graisses dans l'alimentation humaine ROME, ITALIE.

Un groupe international d'experts parrainé par l'Organisation pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport complet couvrant les dernières découvertes scientifiques concernant le rôle des graisses et des huiles dans la nutrition humaine.

Le rapport "Consultation conjointe d'experts FAO/OMS sur les graisses et les huiles dans l'alimentation humaine" fournit des recommandations concernant le type et les quantités de graisses et d'huiles nécessaires dans l'alimentation quotidienne. Parmi les recommandations figurent :

Les graisses alimentaires devraient fournir entre 15 et 35 pour cent de l'apport énergétique total. Les femmes en âge de procréer devraient consommer au moins 20 % de leur énergie à partir des graisses. Les personnes sédentaires devraient limiter leur apport en matières grasses à 30 pour cent de l'énergie.

Les nourrissons doivent être nourris au lait maternel. Si cela n'est pas possible, alors ils doivent être nourris avec une formule qui contient la même quantité et la même proportion d'acides gras trouvés dans le lait maternel. Les acides gras essentiels tels que le DHA sont particulièrement importants pour assurer un développement cérébral adéquat.

Les acides gras saturés devraient constituer moins de 10 pour cent de l'apport énergétique total et l'acide linoléique devrait fournir entre quatre et dix pour cent de l'apport énergétique. L'apport quotidien en cholestérol ne doit pas dépasser 300 mg.

Un apport élevé en acides gras trans n'est pas souhaitable. Les gouvernements ne devraient pas permettre que les aliments qui contiennent des quantités appréciables d'acides gras trans soient étiquetés comme étant faibles en gras saturés.

Les aliments riches en acides gras insaturés doivent être correctement stabilisés avec du tocophérol (vitamine E).

Le rapport entre l'acide linoléique et l'acide alpha-linolénique dans l'alimentation doit être compris entre 5:1 et 10:1.

Les experts concluent qu'un apport adéquat et approprié de graisses alimentaires est essentiel pour la santé.

Consultation conjointe de l'OMS et de la FAO : les graisses et les huiles dans l'alimentation humaine.

Revues nutritionnelles, Vol. 53, n° 7, juillet 1995, p. 202-05

L'acide docosahexanoïque aide au développement du cerveau MILAN, ITALIE.

Des chercheurs de l'Université de Milan rapportent que les nourrissons dont la préparation contient des acides gras polyinsaturés à longue chaîne [en particulier l'acide docosahexanoïque (DHA)] ont un meilleur développement cérébral que les enfants qui ne reçoivent pas de DHA dans leur préparation.

L'observation appuie les conclusions antérieures selon lesquelles il existe une corrélation directe entre la concentration de DHA dans les globules rouges des nourrissons et leur acuité visuelle. Les chercheurs recommandent que les nourrissons qui ne sont pas allaités soient nourris avec une formule enrichie en DHA. Le lait maternel contient déjà les acides gras nécessaires au bon développement du cerveau. Agostoni, Carlo et al. Statut en acide docosahexaénoïque et quotient de développement des nourrissons nés à terme en bonne santé.

Le Lancet, Vol. 346, 2 septembre 1995, p. 638

Les acides gras oméga-3 aident à protéger contre les maladies cardiaques SAN FRANCISCO, CALIFORNIE.

Des chercheurs du Veterans Affairs Medical Center rapportent que l'acide docosapentaénoïque et l'acide docosahexaénoïque (un composant principal de l'huile de poisson) offrent une protection significative contre le développement de la maladie coronarienne (CHD). Leur étude a porté sur plus de 6 000 hommes d'âge moyen qui ont fait prélever des échantillons de leur sang entre 1973 et 1976. Au cours des sept années suivantes, 94 de ces hommes ont eu une crise cardiaque ou sont décédés subitement des suites d'une maladie cardiaque. Les 94 hommes ont été appariés avec 94 hommes en bonne santé et le profil d'acides gras de leurs échantillons de sang a été comparé.

Les chercheurs ont découvert que les 94 hommes atteints de maladie cardiaque avaient tendance à avoir un taux sérique plus élevé d'acide palmitique, un acide gras saturé, et concluent qu'un taux élevé de cet acide augmente le risque de maladie coronarienne de 68 %. L'acide palmitique est le principal acide gras saturé dans la plupart des régimes alimentaires. Cet acide est connu pour provoquer une augmentation des taux de cholestérol total et de cholestérol de basse densité ; les chercheurs ont cependant découvert que l'effet néfaste d'un apport élevé en acide palmitique persistait même après avoir tenu compte de son effet d'augmentation du cholestérol.

Les chercheurs ont également déterminé que les hommes ayant un taux sanguin plus élevé d'acides gras insaturés oméga-3, d'acide docosapentaénoïque et d'acide docosahexaénoïque avaient un risque presque 50 % inférieur de développer une maladie cardiaque que les hommes ayant des taux inférieurs. Les chercheurs ont également découvert que les hommes atteints de maladie coronarienne avaient tendance à avoir un taux sérique plus élevé d'acides gras oméga-6 dérivés de l'acide linoléique, mais n'ont pas pu confirmer les rapports précédents selon lesquels ces acides sont liés à un risque accru de maladie coronarienne.

Simon, Joël A., et al. Acides gras sériques et risque de maladie coronarienne. Journal américain d'épidémiologie, vol. 142, n° 5, 1er septembre 1995, pp. 469-76

Les enfants hyperactifs manquent d'acides gras essentiels WEST LAFAYETTE, INDIANA.

Les enfants souffrant de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) sont inattentifs, impulsifs et hyperactifs. Des chercheurs de l'Université Purdue rapportent maintenant que les enfants hyperactifs ont des niveaux inférieurs d'acides gras clés dans leur sang que les enfants normaux.

Leur expérience a impliqué 53 garçons âgés de 6 à 12 ans qui souffraient de TDAH, mais étaient par ailleurs en bonne santé et 43 témoins appariés. Les analyses ont montré que les garçons atteints de TDAH avaient des taux d'acides arachidonique, eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque significativement plus bas dans leur sang. Les enfants hyperactifs souffraient davantage de symptômes associés à une carence en acides gras essentiels (soif, miction fréquente, cheveux et peau secs) et étaient également beaucoup plus susceptibles de souffrir d'asthme et d'avoir eu de nombreuses otites.

Les chercheurs concluent que le TDAH peut être lié à un faible apport en acides gras oméga-3 (acides linolénique, eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque) ou à une plus faible capacité à convertir les acides gras à 18 carbones en acides gras plus longtemps plus insaturés.

Les chercheurs concluent que la supplémentation avec les acides gras manquants peut être un traitement utile pour l'hyperactivité.

Stevens, Laura J., et al. Métabolisme des acides gras essentiels chez les garçons présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Journal américain de nutrition clinique, vol. 62, n° 4, octobre 1995, p. 761-68

DHA (acide docosahexaénoïque), qui est l'une des graisses les plus répandues dans le cerveau et les yeux.

Association de facteurs alimentaires et de variables plasmatiques sélectionnées avec la globuline de liaison aux hormones sexuelles chez les femmes rurales chinoises

Jeffrey R Gates, Banoo Parpia, T Colin Campbell et Chen Junshi

La globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est un régulateur important des stéroïdes sexuels plasmatiques ainsi qu'un indicateur sensible de la résistance à l'insuline. La SHBG peut être une mesure diagnostique importante du risque de pathologies associées au syndrome de résistance à l'insuline (SRI) telles que le diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM), l'obésité, l'hypertension, la dyslipidémie et les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses.

Chez la femme, la SHBG est également impliquée dans diverses pathologies telles que les cancers des tissus sensibles aux stéroïdes et l'hirsutisme. Les données d'une étude écologique en cours liant l'alimentation et la santé dans la Chine rurale ont été analysées pour déterminer la relation entre certaines variables plasmatiques et l'alimentation et les concentrations plasmatiques de SHBG. Toutes les données représentent les valeurs moyennes des comtés, regroupées par âge et par sexe, pour évaluer la relation entre les caractéristiques biochimiques et de mode de vie et les taux de mortalité par maladie au niveau du comté. L'échantillon de l'étude était composé de 3 250 femmes chinoises âgées de 35 à 64 ans vivant dans 65 comtés ruraux très dispersés. Les schémas de consommation pour 21 groupes d'aliments différents ont été dérivés d'un questionnaire sur la fréquence des aliments et d'une enquête diététique en 3 jours, puis comparés. Les analyses de corrélation des valeurs moyennes du comté ont démontré une association significative entre la SHBG et l'insuline, la testostérone, les triacylglycérols, l'indice de masse corporelle, l'âge à la ménarche et plusieurs aliments. Dans les analyses de régression, après ajustements, les prédicteurs les plus forts des concentrations de SHBG étaient les apports alimentaires de riz ( = 0,42, P < 0,01), de poisson ( = 0,34, P < 0,05), de millet ( = -0,27, P < 0,01) et blé ( = -0,34, P < 0,01). Lorsque l'insuline, la testostérone et les triacylglycérols ont été ajoutés au modèle, seuls les triacylglycérols ( = -0,26, P < 0,05) sont restés un prédicteur indépendant significatif de la SHBG. Des analyses supplémentaires ont suggéré que la consommation de légumes verts était légèrement positivement corrélée avec la SHBG et négativement avec les valeurs d'insuline.

La consommation de riz et de poisson en particulier semble influencer favorablement les principales variables plasmatiques associées à une réduction du risque de pathologies IRS. Suis J Clin Nutr 1996;63:22-31.

Mots-clés : Hormone sexuelle--globuline de liaison, insuline, régime alimentaire, Chine, poisson, riz, blé

Nutriments essentiels et fonctions immunologiques

Darshan S Kelley et Adrianne Bendich

Département américain de l'Agriculture

Service de recherche agricole

Zone Pacifique Ouest

Centre de recherche sur la nutrition humaine de l'Ouest

Présidence de San Francisco

Hoffmann-La Roche Inc

Paramus, New Jersey

Plusieurs indices de réponse immunitaire, y compris les réponses aux tests cutanés d'hypersensibilité de type retardé, la production d'anticorps, la prolifération lymphocytaire, la production de cytokines et le nombre de sous-groupes spécifiques de globules blancs, sont influencés par l'apport en nutriments essentiels et peuvent servir de tests fonctionnels pour évaluer l'état nutritionnel. Dans certains segments de la population, tels que les personnes âgées et les fumeurs, l'activité des indices immunitaires peut être augmentée grâce à une supplémentation alimentaire en micronutriments, et il peut être justifié d'augmenter certains apports nutritionnels recommandés pour la population générale. L'activité du système immunitaire peut également être renforcée par une diminution de l'apport total en graisses ou diminuée avec une augmentation de l'apport total en graisses, en particulier du type n-3. Recherche à ce jour,

par conséquent, suggère que plusieurs composants alimentaires, à la fois essentiels et non essentiels, peuvent affecter la réponse immunitaire humaine. L'apport de ces nutriments peut être modulé pour réguler l'activité du système immunitaire.

Suis J Clin Nutr 1996;63:994S-6S.

Mots clés : Vitamine C, vitamine E, -carotène, graisses alimentaires, acides gras n-3, acides gras n-6, immunité à médiation cellulaire

La supplémentation en huile de poisson inhibe l'expression des molécules du complexe majeur d'histocompatibilité de classe II et des molécules d'adhésion sur les monocytes humains

David A Hughes, Andrew C Pinder, Zoe Piper, Ian T Johnson et Elizabeth K Lund

Pour tester l'hypothèse selon laquelle la supplémentation en huile de poisson peut inhiber l'expression de molécules fonctionnellement associées à la surface des monocytes du sang humain, nous avons assigné au hasard 12 adultes en bonne santé pour recevoir soit un supplément d'huile de poisson riche en acides gras polyinsaturés n-3 pendant 21 jours ou ne recevoir aucun supplément.

Le pourcentage de monocytes exprimant les molécules de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) (HLA-DR, -DP et -DQ), la molécule d'adhésion intercellulaire-1 et l'antigène-1 associé à la fonction leucocytaire, et l'intensité d'expression de chacun molécule ont été quantifiés avant et après la période d'étude. Les monocytes ont été examinés immédiatement après le prélèvement sanguin et à nouveau après incubation dans un milieu de culture sans sérum pendant 24 h en présence d'interféron pour réguler à la hausse l'expression des molécules du CMH de classe II par les monocytes. L'intensité de l'expression de toutes les molécules de surface des monocytes examinées a été significativement réduite après la supplémentation en huile de poisson (P < 0,025), bien qu'il n'y ait eu aucun changement dans le pourcentage de monocytes exprimant chaque molécule.

Après incubation avec l'interféron-, il y avait une inhibition similaire de l'expression de la molécule de surface (à l'exception de HLA-DQ) par les monocytes du groupe supplémenté en huile de poisson, et il y avait une réduction du pourcentage de monocytes exprimant à la fois HLA-DR et les molécules -DP (P < 0,025). Aucun changement significatif n'a été observé dans le groupe de référence. La supplémentation alimentaire en huile de poisson peut inhiber l'expression des molécules de surface impliquées dans la fonction des cellules présentatrices d'antigènes humains, un mécanisme potentiel par lequel les acides gras n-3 peuvent supprimer les réponses immunitaires à médiation cellulaire. Am J Clin Nutr 1996;63:267-72.

Mots clés : Huile de poisson, acides gras n-3, humains, monocytes, molécules du CMH de classe II, molécules d'adhésion

Effet de la supplémentation en acides gras n-3 à longue chaîne sur l'acuité visuelle et la croissance des prématurés avec et sans dysplasie bronchopulmonaire

Susan E Carlson, Susan H Werkman et Elizabeth A Tolley

Départements de pédiatrie, d'obstétrique et de gynécologie, de biochimie,

et biostatistique et épidémiologie

L'université du Tennessee

Memphis

Les nourrissons prématurés en bonne santé nourris avec des préparations contenant des acides gras n-3 à longue chaîne (n-3 LCFA) provenant d'huile marine ont une meilleure acuité visuelle précoce, mais une phosphatidylcholine plasmatique (PC) acide arachidonique (AA) et une croissance plus faibles que les nourrissons nourris avec des préparations contenant de l'acide linolénique ( LLA) comme seul acide gras n-3.

Cet essai randomisé en double aveugle a été conçu pour étudier les effets d'une source différente de LCFA n-3 et d'un intervalle d'alimentation plus court sur l'acuité visuelle (par Teller Acuity Card) et la croissance des nourrissons prématurés (n = 59 ; 747--1275 g poids de naissance), dont certains ont eu besoin de longues périodes d'oxygène supplémentaire et ont développé une dysplasie bronchopulmonaire (DBP). Les nourrissons ont été étudiés à 0, 2, 4, 6, 9 et 12 mois après le terme. L'AA PC plasmatique et le poids, la longueur et le périmètre crânien normalisés n'étaient pas influencés par le DBP ou les LCFA n-3, sauf que les nourrissons supplémentés en LCFA n-3 pesaient moins à 6 (P < 0,05) et 9 (P < 0,01) mois et avaient un tour de tête plus petit à 9 mois (P < 0,05). Par rapport aux nourrissons témoins, cependant, ceux nourris avec des LCFA n-3 avaient un rapport poids/taille inférieur à 2, 6, 9 et 12 mois (P < 0,0003, P < 0,0114, P < 0,0008 et P < 0,006, respectivement) . Les LCFA n-3 ont amélioré l'acuité précoce (2 mois) mais pas plus tard chez les nourrissons sans DBP (P < 0,02). Indépendamment du régime alimentaire, les nourrissons atteints de DBP avaient une acuité de réseau plus faible à 2 (P < 0,0002) et 4 (P < 0,04) mois, mais pas par la suite Am J Clin Nutr 1996;63:687-97.

Mots clés : Acide linolénique, acide docosahexaénoïque, acide eicosapentaénoïque, acide arachidonique, nouveau-nés prématurés, acuité visuelle, croissance, dysplasie bronchopulmonaire

Effet de l'apport en acides gras polyinsaturés n-3 sur la composition en acides gras phospholipidiques dans le plasma et les érythrocytes

Domenico Prisco, Monica Filippini, Isa Francalanci, Rita Paniccia, Gian Franco Gensini, Rosanna Abbate et Gian Gastone Neri Serneri

Istituto di Clinica Medica Generale e Cardiologia

Université de Florence

Italie

Pour caractériser l'évolution dans le temps des changements dans le plasma et les globules rouges (RBC) après une supplémentation en acides gras polyinsaturés (AGPI) n-3, 20 volontaires masculins en bonne santé ont été répartis au hasard pour recevoir soit quatre capsules de 1 g d'esters éthyliques d'AGPI n-3, soit quatre capsules de 1 g d'huile d'olive (comme placebo) pendant une période de 4 mois, suivie d'une période de sevrage de 3 mois. Les acides gras du plasma et les fractions phospholipidiques des globules rouges ont été analysés à 0, 2 et 4 mois de traitement et à 1, 2 et 3 mois de lessivage. Au cours de la supplémentation en AGPI n-3, les accumulations d'acides eicosapentaénoïque (EPA), docosapentaénoïque (DPA) et docosahexaénoïque (DHA) ont été marquées après 2 mois avec des différences entre les différentes fractions de plasma et de globules rouges dans l'accumulation supplémentaire jusqu'à 4 mois.

Au cours des premier et deuxième mois du lessivage, de légères différences ont été observées dans les changements de divers acides gras entre les différentes fractions de phospholipides, mais après 3 mois de lessivage, seules des altérations mineures étaient encore détectables par rapport aux valeurs de prétraitement.

Ces données confirment les relations complexes entre les différents pools d'acides gras après la supplémentation en AGPI n-3.

Am J Clin Nutr 1996;63:925-32.

Mots clés : Acides gras polyinsaturés n-3, acide eicosapentaénoïque, acide docosahexaénoïque, plasma, globules rouges

Effets immunologiques des acides gras polyinsaturés n-3 d'origine marine et végétale chez les primates non humains

Dayong Wu, Simin Nikbin Meydani, Mohsen Meydani, Michael G Hayek, Peter Huth et Robert J Nicolosi

L'effet des acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI) d'origine marine et végétale sur la réponse immunitaire induite par les lymphocytes T a été étudié chez des singes cynomolgus. Les animaux ont d'abord été nourris avec un régime de base de 14 semaines; 10 animaux ont ensuite été nourris avec des régimes contenant 1,3% ou 3,3% d'énergie sous forme d'acide eicosapentaénoïque (EPA) plus d'acide docosahexaénoïque (DHA) tandis que les 10 autres ont été nourris avec des régimes contenant 3,5% ou 5,3% d'énergie sous forme d'acide -linolénique (ALA) pendant deux périodes consécutives de 14 semaines.

Les deux régimes ont significativement diminué le pourcentage de cellules T (sauf 1,3% EPA + DHA), de cellules T auxiliaires (sauf 1,3% EPA + DHA et 3,5% ALA) et de cellules T suppressives. La réponse proliférative des lymphocytes aux agents mitogènes des lymphocytes T a significativement augmenté après le régime contenant 3,3% d'EPA + DHA. La production d'interleukine 2 a significativement augmenté après les régimes contenant 1,3% et 3,3% d'EPA + DHA. Aucun changement significatif dans la réponse mitogène ou la production d'interleukine 2 n'a été trouvé après les régimes ALA. L'alimentation de 1,3% ou 3,3% d'EPA + DHA ou de 5,3% d'ALA a considérablement supprimé la production de prostaglandine E2 en réponse aux agents mitogènes des lymphocytes T. Les concentrations plasmatiques de tocophérol n'ont diminué de manière significative que chez les singes nourris avec des régimes ALA.

Nous concluons qu'après ajustement pour la concentration de tocophérol, les AGPI n-3 d'origine marine mais pas les AGPI n-3 d'origine végétale ont augmenté la réponse mitogène induite par les lymphocytes T et la production d'interleukine 2. Ceci est très probablement dû aux différences quantitatives induites par le régime alimentaire dans la composition cellulaire en acides gras et, par conséquent, dans la production de prostaglandine E2 et le statut en tocophérol.

Am J Clin Nutr 1996;63:273-80.

Mots clés : Primates non humains, acides gras polyinsaturés n-3, AGPI, acide eicosapentaénoïque, EPA, acide docosahexaénoïque, DHA, acide -linolénique, ALA, réponse immunitaire